제 2023-73호	송운 통신 http://songwoon.es.kr	실력·배려·체력을 갖춘 송운 Happy School

2023 특수교육대상학생 가족지원 사업 5월 ‘가정의 달’ 맞이 「가족을 담아요」 신청 안내

안녕하십니까?

경기도시흥교육지원청에서는 건강한 가족을 위하여 시흥시 관내 특수교육대상학생과 그의 가족들을 대상으로 가족 캠프를 진행하고자 합니다. 다음 안내를 참고하시어 참여를 희망하는 특수교육대상학생과 형제·자매 및 보호자는 참가신청서를 작성하신 후 4월 20일(목)까지 사랑반 교사에게 제출하여 주시기 바랍니다.

2023년 ‘가정의 달’ 맞이 “가족을 담아요”(가족별 사진 촬영)

○ 일 시 : 2023년 5월 중 개별 예약(예약 방법은 추후 선정자에게 개별 연락)

○ 장 소 : 단편 사진관(시흥시 마유로 418번길 10, 2층)

○ 대 상 : 시흥시 관내 특수교육 대상학생 가족 12가족

○ 내 용 : 가족사진 촬영

(40컷 내외 촬영, 8×10(20.3cm×25.4cm)탁상액자 1점, 4×6(10.2cm*15.2cm) 인화 1장, 수정본 2장)

○ 신청기간 : 2023. 4. 20(목)까지 사랑반 교사에게 제출

○ 제출서류 : 신청서 1부, 개인정보활용 동의서 1부

유의사항

○ 반드시 형제∙자매 및 보호자와 함께 신청(특수교육대상학생만 단독 신청 불가)

○ 특수교육대상학생의 형제·자매가 성인일 경우 참가 제외됩니다.

○ 선정자는 추후 안내합니다.

※ 신청자가 모집인원을 초과하는 경우

• 장애등급(심한 장애-1점/조건이 동일한 경우 생년월일이 늦은 학생이 우선 선정)

• 가정환경에 따른 가산점 각 2점(수급자, 차상위, 장애부모, 조손가정, 한부모 가정, 형제자매 장애)

• 2022년도 이용자는 후순위로, 이용 횟수가 없거나 적은 학생이 우선으로 선정됨.

• 선정 후 당일 불참 시 후년도 선정 제외 및 후순위 대기

시행기관 : 시흥교육지원청 특수교육지원센터 주최

---------- 회수용 가정통신문이니 절취하지 마시고 제출하여주시기 바랍니다.----------

2023 가족의 달 맞이 「가족을 담아요」참여신청서
순번	성 명	학교명	학년	연락처(휴대폰)	장애유형	장애정도	기타
1							특수교육대상자
2							비장애형제
3							비장애형제
4							보호자
5							보호자

2023년   4월     일         보호자        (인)

2023. 04. 17.

송 운 초 등 학 교 장

개인정보 보호 및 활용을 위한 참가자 동의서

개인정보 보호법[제정 2011. 3. 29법률 제10465호]에 의해 개인정보의 수집·유출·오용·남용으로부터 사생활의 비밀 등을 보호함으로써 국민의 권리와 이익을 증진하고, 나아가 개인의 존엄과 가치를 구현하기 위하여 개인정보 사용 목적과 제3자 제공에 대한 동의를 얻어야 합니다.

□ 개인정보 및 민감정보를 제공받는 자

❍ 경기도시흥교육지원청 특수교육지원센터, 단편사진관

- 대표전화 : 070-7097-1691

- 주    소 : 시흥시 호현로 27-14 소래초등학교 별관 1층 시흥특수교육지원센터

시흥시 마유로 418번길 10, 2층

□ 수집하는 개인정보 및 민감정보 항목

❍ 기본정보 : 참가자 이름, 소속, 연락처

❍ 민감정보 : 장애등록여부, 선정기준(가족 사항, 경제 사항)

❍ 개인정보 수집 방법 : 개인 접수에 의한 수집

□ 개인정보 및 민감정보의 수집 및 이용 목적

❍ 대상자 선정, 보도자료

❍ 참가 접수에 따른 본인 확인 및 개인 식별, 개인별 공지 사항 전달 등

□ 개인정보 및 민감정보 보유 및 이용 기간

❍ 원칙적으로, 개인정보 수집 및 이용 목적이 달성된 후에는 해당 정보를 지체없이 파기

단, 다음의 정보에 대해서는 아래의 이유로 명시한 기간 동안 보존

- 보존 항목 : 참가자 성명, 소속, 연락처 등

- 보존 근거 : 프로그램 참가자 관리

- 보존 기간 : ~ 2023. 12. 31

□ 기타사항

개인정보 보호법에 의해 개인정보 수집 동의를 거부할 권리가 있으며, 수집 등의 거부 시에는 프로그램 참가 불가

개인정보 수집 동의	□ 예 □ 아니요

민감정보 처리 동의	□ 예 □ 아니요

신청자:        학년       반    이름:                (서명)

신청자:                         이름:                (서명)

신청자:                         이름:                (서명)

신청자:                         이름:                (서명)

2023년      월      일

보호자 성명:         (서명 또는 인)